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De Casiopea
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{{Proyecto
{{Proyecto
|Nombre=SNS - Servicio Nacional de Salud
|Título=SNS Servicio Nacional de Salud
|Tipo de Proyecto=Proyecto de Titulación
|Palabras Clave=diseño de servicios, salud pública, healthcare, bienal 2010, ficha electrónica, diseño centrado en las personas, SNS, diseño de interacción
|Año de Inicio=2009
|Año de Inicio=2009
|Año de Término=2010
|Año de Término=2010
|Carreras Relacionadas=Diseño Gráfico, Diseño de Interacción
|Carreras Relacionadas=Diseño Gráfico, Diseño, Interacción y Servicios
|Profesor=Herbert Spencer,  
|Profesor=Herbert Spencer,
|Alumnos=Dámaris Sepúlveda
|Alumnos=Dámaris Sepúlveda
|Palabras Clave=diseño de servicios, salud pública, design service, healthcare, bienal 2010
|Imagen=SNS-portada.png
|PDF=Disenodeservicios-sns-dsepulveda.pdf
|URL=http://blogs.ead.pucv.cl/servicios
|Nombre=SNS: Servicio Nacional de Salud
}}
}}
<div style="border: 1px solid #F6CECE; border-style: dashed; background-color: #ECF8E0; color: #6d6d72; padding: 1em;"> '''DOWNLOAD'''


<div style="border: 1px solid #F6CECE; border-style: dashed; background-color: #fff; color: #6d6d72; padding: 1em;">
Descarga el pdf de la edición de esta investigación "Diseño de Servicios: La experiencia en salud pública centrada en los pacientes" [[Archivo:Disenodeservicios-sns-dsepulveda.pdf]]  
[[SNS:Servicio Nacional de Salud| Servicio de Salud]] | [[SNS:Diseño del Servicio| Diseño del Servicio]] | [[SNS:Modelamiento del Espacio de Servicio| Modelamiento del Espacio de Servicio]] | [[SNS:Generación de Prototipos| Generación de Prototipos]] | [http://blogs.ead.pucv.cl/servicios/ Wordpress]
</div>
</div>




==Resumen==
{{#widget:SlideShare
===Ficha Bienal===
|id=4831223
====Breve descripción del encargo====
|width=425
Este proyecto está centrado en el diseño de servicios para la salud pública, centrándose en la experiencia del paciente. Esta experiencia se compone desde la estadía física en los lugares de atención a la interacción con el servicio a través de una plataforma Web. Con el objetivo de construir la imagen e identidad de la salud en Chile y la gestión de la información médica de los pacientes a través de una ficha médica nacional disponibilizada en esta plataforma.
|height=348
 
}}
====Vinculación con la realidad país (aprox. 100 palabras)====
El problema al que se enfrentan los centros de salud pública es que no existe una plataforma gestionada desde la cabeza de la salud que les indique como manejar la información de los paciente de manera que sea mas interoperable y portable. Lo que hace que muchos centros lo intenten por su cuenta al mismo tiempo invirtiendo una gran cantidad de recursos, que al final suman más que si se diseñara una plataforma unificada.


====Reconocimiento de problemas o áreas productivas====
[[Archivo:Snsmod1-02.png| 600px]]
A través de entrevistas con los pacientes y los funcionarios de hospitales y consultorios públicos observamos las áreas de mayor tensión en el servicio, considerablemente estas problemáticas no correspondían a la atención médica en sí, si no al mal manejo de la información y la poca transparencia de los procesos. Esto abre la oportunidad al diseño para afectar a los sistemas u organizaciones con una perspectiva externa en este caso la experiencia directa de los pacientes. Estas problemáticas fueron retratadas en distintos modelos por medio de nuevas metodologías que permitieron mostrarlas a otros.


La oportunidad de diseño radica en crear e innovar más allá de reparar lo que existe. Por esto nos centramos en diseñar un servicio nacional que gestiona la información de los pacientes que tienen residencia en Chile, permitiendo pedir hora en línea para centros públicos. Disponibilizar la información de los centros de atención y especialistas, públicos y privados en un solo lugar.
==Partes del Proyecto==
==='''Materia''': Campo del Diseño===
* [[SNS | Introducción]]
**[[SNS#Introducci.C3.B3n | Sobre el proyecto]]
* [[SNS: La Salud Pública | La Salud Pública]]
** [[SNS: La_Salud_Pública#La_Salud_y_la_Salud_P.C3.BAblica | La salud y la salud pública]]
** [[SNS: La_Salud_Pública#Estructura_del_Servicio_de_Salud_en_Chile | Estructura del Servicio de Salud en Chile ]]
** [[SNS:_La_Salud_Pública#Interacci.C3.B3n_del_Sistema | Interacción sistema-pacientes ]]


====Viabilidad del proyecto (aprox. 100 palabras)====
==='''Modo''': Metodología del Estudio===
En Chile no existe una red que permita acceder a toda la información médica de un paciente en un sólo lugar, sino que cada centro maneja sus propias fichas. Esto hace que la información esté varias veces replicada y la vez inaccesible para casos de emergencia.  Este proyecto toma la decisión de unificar esa información generando patrones a los cuales todos los centros puedan adaptarse. Gestionando la interfaz de un perfil público para el paciente y el acceso a la totalidad del historial médico para los funcionarios médicos. Esto ayuda a mayor control de la eficacia en la atención entregando mejores estadísticas al estado.
* [[SNS: Diseño del Servicio| Diseño del Servicio]]
*[[SNS:Diseño_del_Servicio#Introducci.C3.B3n_al_dise.C3.B1o_de_Servicios| Introducción al diseño del servicio]]
**[[SNS:Diseño_del_Servicio#Casos_de_Estudio| Casos de estudio]]
*[[SNS:Investigación en centros de atención de urgencia| Investigación en centros de atención de urgencia]]
**[[SNS:Investigación de experiencia de pacientes | Investigación de experiencia de pacientes]]
**[[SNS:Partituras_de_Interacción_de_urgencias| Partituras de Interacción de urgencias]]
* [[SNS: Modelamiento del Espacio de Servicio| Modelamiento del Espacio de Servicio]]
**[[SNS:Framework del servicio| Framework del servicio]]
**[[SNS:Experiencia actual del paciente| Experiencia actual del paciente]]
**[[SNS:Propuesta de experiencia para el paciente| Propuesta de experiencia para el paciente]]
**[[SNS:Modelo de la plataforma SNS| Modelo de la plataforma SNS]]


====5 Imágenes====
==='''Sentido''': Proyección del proyecto===
<gallery>
* [[SNS:Mapa de clases| Mapa de clases de la plataforma]]
Imagen:Sns_inicio.png | Inicio de SNS
* [[SNS:Mapa de navegación|Mapa de navegación de la plataforma]]
Imagen:Sns_fichamedica.png | Perfil público de la Ficha médica
* [[SNS:Partituras de interacción| Partituras de interacción de la plataforma]]
Imagen:Sns_pedirhora.png | Pedir Hora
* [[SNS:Pruebas_con_Usuarios| Pruebas con usuarios]]
Imagen:Sns_estructurasalud.png |Visualización de la Salud en Chile
* [[SNS:Generación de Prototipos| Generación de Prototipos de Interfaz]]
Imagen:Sns_modelosexperiencia.png | Modelos de la experiencia del Paciente
-----
</gallery>


==Introducción==
==Introducción==


Este título tiene su ser central en el diseño que va mas allá de una vista gráfica, es un diseño que se propone '''interactuar con las problemáticas de las personas''', ya sea para las que consumen o entregan un servicio, reconociendo las falencias y las fortalezas, sabiendo que el diseño de un servicio responde a una necesidad que en este caso es vital. Este estudio se centra en la Salud y se quiere conocer cómo funciona en la interacción de un sistema.
Este proyecto aborda la experiencia del paciente en la salud pública, definiendo un modelo general de experiencia en salud e identificando oportunidades para el desarrollo de servicios digitales en torno a ésta. Al término de una primera etapa de investigación se propone la plataforma SNS {Servicio Nacional de Salud}, un servicio Web que unifica la gestión de atención y comunicaciones en torno a la ficha digital del paciente. Este proyecto consiste en el diseño de un “modelo país” con la definición de una plataforma nacional para el servicio, diseñando la arquitectura de información y diseño de interfaz de esta plataforma.
 
 
La Salud y todo lo que esta implica es un tema vital para el ser humano y para la sociedad, es parte de la preservación de la seguridad social en que todos puedan tener un acceso libre a una atención que garantice la preservación de las personas, ya sea por la prevención o el tratamiento, por lo tanto que el diseño se adentre en esta problemática significa abrir campo en un tema que no queda atrás en el tiempo, ni por el desarrollo de nuevas tecnologías, ni por cambios culturales.
 
 
La problemática esencial siempre estará presente mientras los seres humanos existan y mientras exista la salud al diseño le compete conocer cual su lugar en el desarrollo de  ésta en la sociedad.
 
= La Salud y la Salud Pública =
Para entender cómo el diseño puede formar parte del sistema, se debe entender cuales son los alcances que tiene la Salud y la Salud como política Publica, por esto este titulo se adentra en su principio en conocer en profundidad al objeto de estudio que en este caso es la Salud.
 
 
==Definiciones y Conceptos sobre Salud==
 
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1L9XKFH-HT8&partName=htmltext La Salud como concepto CMAP ]
 
[[Archivo:Salud.jpg|center|thumb|650px]]
 
'''Concepción clásica:''' Se conoce como la definición negativa:
 
Ve a la salud ''como ausencia de enfermedades e invalides''.
 
Centrándose en un tema fisiológico, que no implica la relación con el Entorno, ni una salud mental osea Integral.
 
 
'''Definición de la OMS (1946):''' Se conoce como la definición positiva:
 
La Organización Mundial de la Salud define a la salud como un ''estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es una definición utópica (completo), subjetiva (bienestar) y estática (dicotómica).''
 
Se toma conciencia de que el ser humano es un ser social primeramente, que la salud no es solo un problema cuando el individuo esta enfermo, sino que gran parte de los esfuerzos debiesen estar centrados en la prevención de las enfermedades.
 
 
'''Dr.Milton Terris (1964)'''
 
El Fundador de la Asociación Nacional para la Política de Salud Pública y la Sociedad para la Investigación Epidemiológica define a la Salud como:
 
''El estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Se suprime el término completo, por irreal. La inclusión de la capacidad de funcionamiento como criterio de salud permite una mejor operatividad del término.''
 
 
'''Salleras-Sanmartí:'''
 
''La salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y su colectividad.''<ref>Prof. Lluís Salleras San Martí, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Barcelona. Jefe de Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínic de Barcelona.</ref>
 
Se agrega la coordenada del factor social, entendiendo que el hombre es un ser sociable y que la salud es un preocupación masiva, se previene no solo para que el individuo no se enferme sino para prevenir contagios que terminen afectando a agrupaciones de personas.
 
<br>
 
===Factores Básicos de la Salud===
 
 
Se puede concluir que la salud requiere de ciertos aspectos que evolucionan su importancia partiendo desde:
 
* El Tratamiento en caso de Enfermedad a la Prevención
 
* Un aspecto meramente Biológico a una preocupación tripartita regida por un aspecto Bio-psico-social.
 
* De una preocupación individual a una preocupación colectiva en la sociedad
 
* Lo monocausal a lo multicausal.
<br>
 
==Definiciones y Conceptos sobre Salud Pública==
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-14XYB09-HT9&partName=htmltext Salud Pública como CMAP]
 
[[Archivo:Salud_Publica.jpg|thumb|center|650px]]
 
 
 
Las definiciones más representativas de lo que implica que la Salud sea un derecho Público coinciden en retratar a la Salud Pública como '''el arte de prevenir enfermedades''' y de '''prolongar la vida'''.
 
En 1920, Charles-Edward Amory Winslow definió la salud pública en los siguientes
términos:
<br><br>''"La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud"''. <ref>Winslow C.E.A. The Untilled Fields of Public Health, Science; 51:23:33, 1920.</ref>
 
Centrandose en que la Prevención es también parte estructural de la Salud Pública, en 1990 el Dc. Milton Terris propuso una nueva definición estableciendo que:
 
'' "La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la estructura social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".''<ref>[http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/Salud_Publica/1_1.html  Dr. Juan Giaconi Gandolfo, Los Desafíos de la Salud Pública, Profesor Adjunto, Departamento de Salud Pública.]</ref>
 
 
===La Salud vista como un requerimiento de la Seguridad Social===
 
La seguridad Social tiene como premisa suplir necesidades, sobre todo cuando las personas no pueden suplirlas, y es en este caso que el Estado debe asumir. Según William Beveridge (responsable de la creación de los planes sociales avanzados en beneficio de los trabajadores),<ref>http://es.wikipedia.org/wiki/William_Beveridge Biografía de William Beveridge </ref> la Seguridad Social requiere ''"abolir el estado de necesidad, asegurando a cada ciudadano en todo tiempo, una entrada suficiente para hacer frente a sus necesidades."''<ref>http://www.fordham.edu/halsall/mod/1942beveridge.html Fragmentos y resumen del primer informe Beveridge (inglés)</ref>
 
===La Seguridad Social en Chile===
 
Se define a la Seguridad Social como ''"un conjunto de programas existentes que tienen por objeto proteger el ingreso de los trabajadores frente al desempleo, a las enfermedades, a los accidentes, a la incapacidad laboral durante la vejez; a sus dependientes frente a la invalidez o muerte del jefe de hogar, y finalmente, a mejorar los niveles de consumo de los menores y mayores en situación de pobreza e indigencia."'''<ref> La Seguridad Social en Chile http://www.monografias.com/trabajos17/seguridad-social-chile/seguridad-social-chile.shtml </ref>
 
====Principios de la Seguridad Social contextualizados a la Salud Pública====
¿Pero cómo derivamos la Salud de un principio de Seguridad Social?
 
Los principios básicos en que debe sustentarse un sistema de Seguridad Social son:
 
* '''Universalidad''' Es la garantía que ofrece el Estado de que protege y ofrece  a todas las personas amparadas por la ley el derecho de suplir la necesidad que tenga en salud ya sea de prevenir y curar , sin discriminación.
* '''Integralidad''' Garantía de una cobertura a todas las necesidades de previsión que se amparen dentro del sistema, permitiendo a todos, teniendo ingresos o no, poder acceder a una atención en salud.
* '''Solidaridad '''Se protege a los a las personas de menos ingresos, con la ayuda de todos los contribuyentes del sistema, para que todos suplan en este caso, la atención en salud.
* '''Unidad''' El Estado debe articular políticas en Salud, instituciones que se faciliten al sistema, procedimientos y prestaciones para alcanzar el objetivo de suplir las necesidades en Salud.
* '''Participación''' Todos los actores ya sea sociales, públicos y privados, deben ver fortalecido su rol como protagonistas para que el sistema sea Integral.
* '''Autofinanciamiento''' El Estado debe velar para que exista un equilibrio financiero y que el Sistema que suple las necesidades en Salud sea actuarialmente sostenible, calculando cualquier riesgo.
* '''Eficiencia''' Se deben utilizar los recursos disponibles de la mejor manera, para que los servicios en salud sean prestados de forma oportuna, adecuada y suficiente para suplir la necesidad social creciente.
* '''Titularidad Pública'''Refiriéndose a la Titularidad Pública como el manejo del Estado en los programas que componen la Seguridad Social en Salud, garantizando que el lucro no esté presente.
 
= Estructura del Servicio de Salud en Chile =
[[Archivo:LA_SALUD_EN_CHILE.cmap.jpg|thumb|650 px| center]]
 
En Chile la Salud es mixta tanto en financiamiento como en prestación de servicios, por lo tanto departe del Estado es un Servicio Público propio de la Seguridad Social.
 
[[Archivo:Visualizacionsalud.png|thumb|650 px| center]]
 
La salud Pública no es una rama clínica de la medicina, porque integra a otras disciplinas ademas de varias ramas de la medicina puestas al servicio de las comunidades. No es un rol exclusivo de los profesionales de la salud, requiere de la inclusión de ciencias sociales, la economía, administración, etc, para poner en marcha el servicio. <br>
La Salud es '''la columna vertebral''' del ser humano por ende de toda Población, por lo tanto no vasta con curar a los individuos cuando están enfermos, sino cumplir un rol en '''la prevención''' de enfermedades,si los individuos no pueden costear se transforma en una '''preocupación gubernamental'''.
 
La mayor razón por que se denomina Público al servicio, es que como disciplina exclusiva de la medicina la salud sería de una preocupación individual, al ser pública entra en juego el rol de '''grupos humanos, de la población''', por esto escapa de la medicina y se transforma en una preocupación multidisciplinaria.
 
''...la esencia de la salud pública consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos humanos o poblaciones. Esta perspectiva poblacional inspira sus dos aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito para la acción.'' <ref>Frenk, Julio; 1993, La salud de la población Hacia una nueva salud pública.</ref>
 
[[Archivo:Saludprimeracapa.png|thumb|650 px| center]]
 
==Políticas de Salud en Chile==
===AUGE===
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-745HH7-HT0&partName=htmltext Alcances de la ley de Acceso Universal con Garantías Explícitas AUGE como CMAP]
 
[[Archivo:AUGE.jpg|center|650 px|thumb]]
 
== Organzación de la Salud en Chile ==
 
[[Archivo:LA_SALUD_EN_CHILE2.png|thumb|650px|Levantamiento del Sistema de Salud en Chile]]
 
*[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1W05TWZ-HT2&partName=htmltext  CMAPtools Mapa de Levantamiento de la Salud en Chile.]
 
===Sistema de Salud Privado===
 
El sistema Privado tiene dos funciones básicas:
* Otorgamiento directo de las prestaciones de salud
* Administración del financiamiento
 
<gallery>
Imagen:Isapres.jpg |Modelo de Funcionamiento de las Isapres
Imagen:Mutuales.jpg | Modelo de Funcionamiento de las Mutuales
Imagen:FFAA.jpg | Modelo de Funcionamiento de la Salud en la FFAA
</gallery>
 
====Otorgamiento directo de las prestaciones de salud====
Esta entrega de prestaciones directas se da por medio del otorgamiento del sistema ya existente y del desarrollo de nuevos sistemas privados para la atención de salud.
 
====Administración del financiamiento====
El sistema al ser privado se financia a través de:
* MUTUALES
* ISAPRES
* FFAA
 
====Mutuales====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-WLVLGB-HSN&partName=htmltext Funcionamiento de la Salud en las Mutuales CMAP]
 
====Las ISAPRES====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1TBNL5R-HT6&partName=htmltext Isapres]
 
Con la reforma en salud de 1979 que le daba al estado un papel regulador y normativo, el Estado perdió exclusividad sobre la administración de las cotizaciones previsionales y de salud. La cotización obligatoria del 7% para salud, pudo ser libremente derivada por cada cotizante a alguna institución privada, con lo que disminuyó el número de beneficiarios del sector público.
Asi surgen a partir de 1981 las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES)
 
 
Los últimos datos sumaban la presencia de 15 Isapres en el País con un total de 2.684.554 personas que cotizan y cargas adheridas, que equivalen al 16.8% de la Población.<ref> Cifras obtenidas https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/OBGESLID3/1/material_docente/objeto/180681 </ref>
 
Las Isapres son las que otorgan el financiamiento a las entidades privadas en salud correspondientes a:
* Clínicas,
* Farmacias
* Laboratorios
* Consultorios
 
 
'''¿Cómo se financia?'''
 
Por medio de las personas cotizan como mínimo el 7% de sus ingresos mensuales para la salud con un límite de 60 UF. También entegan una Cobertura Adicional de
Enfermedades Catastróficas (CAEC)<ref> Cifras obtenidas https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/OBGESLID3/1/material_docente/objeto/180681 </ref>
 
====FFAA====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-13WQF60-HSR&partName=htmltext Funcionamiento de la Salud en las Fuerzas Armadas CMAP]
 
===Sistema de Salud Público===
 
El Sistema Público tiene tres funciones básicas:
 
* Administración del financiamiento
* Otorgamiento de las prestaciones de Salud Públicas
* Función normativa, de regulación, supervisión y control
 
 
=====Administración del financiamiento=====
 
Consiste en el financiamiento del sector público, contribuyendo con aportes importantes para las pres-taciones de salud de las personas de menores ingresos, para los programas de cuidado del medio ambiente y para las campañas de prevención.
 
 
Se administra el financiamiento por medio de FONASA, quien administra el financiamiento, identifica los beneficiarios y gestiona los beneficios.  
 
=====Otorgamiento de las prestaciones de Salud Públicas=====


Se trata de la ejecución de programas de salud pública y la administración del
sistema de salud estatal.
* Mantienen el Servicio:


Por medio del CENABAST, que es la Central Nacional de Abastecimiento, que abastece a los Servicios de Salud
'''Vinculación con la realidad país'''


* Entregan el servicio:
Los centros de salud pública en Chile carecen de un sistema de gestión de la información centralizado. Algunas instituciones han hecho el esfuerzo de invertir en el desarrollo de sus propias plataformas o adaptar softwares extranjeros, destinando gran cantidad de recursos a ello pero sin apuntar necesariamente a la interoperabilidad del sistema, sino más bien resolviendo sus problemas internos de gestión. Este proyecto, a partir de una mirada centrada en las personas, propone una arquitectura coherente e interoperable entre las instituciones, los médicos, el personal administrativo y los ciudadanos en general.


Existen 26 Servicios a través del País, los cuales tienen funciones de autoridad
sanitaria en su jurisdicción geográfica, de los cuales se desprenden los establecimientos de Atención de Salud en Chile.


'''Reconocimiento de problemas o áreas productivas'''


=====Función normativa, de regulación, supervisión y control=====
Durante la fase de investigación se realizaron observaciones y entrevistas en terreno a pacientes y funcionarios, tanto en consultorios y hospitales con el fin de generar un modelo de experiencia, a fin de conocer el servicio público de salud en Chile.
Se detecta que las mayores áreas de tensión en la entrega del servicio no radican en la calidad de la atención médica sino en la mala comunicación entre el servicio y el paciente. La descoordinación en los mensajes y la falta de transparencia oscurece los procesos y genera una percepción negativa en el público.


Consiste en la definición y supervisión de las políticas, normas y planes y programas de salud.  
Esta situación abre una oportunidad al diseño para afectar el sistema desde una perspectiva externa, alineada con los pacientes que experimentan dicho servicio. Se generan visualizaciones de estas experiencias como estrategias para desencadenar el diálogo con actores relevantes de la gestión hospitalaria {directores, médicos y enfermeras} y validar discurso de cambio dentro de la organización.
Se organiza la función normativa a través de:


* La Subsecretaría de Salud (Gabinete), la Secretaría Regional Ministerial y la
En una segunda fase se apunta al diseño de una plataforma articuladora de la información {SNS} cubriendo el vacío institucional actual. Se comprende que más allá de reparar una situación local se tiene la oportunidad de construir las bases para una plataforma abierta que permita la generación de nuevos servicios públicos digitales en el sector salud.
Superintendencia de ISAPRE asesoran en la regulación, control y supervisión del sistema completo.  


* El MINSAL: El Ministerio de Salud que define,controla y evalúa las políticas,
En esta primera propuesta se incluye:
planes, normas y programas de salud.  
*1 Gestionar la información de los pacientes que tienen residencia en Chile
*2 Pedir hora en línea para centros públicos
*3 Disponibilizar la información de los centros de atención y especialistas, públicos y privados en un solo lugar.


[[Archivo:snsmod2.png| 600px]]


===='''MINSAL, Ministerio de Salud'''====
'''Viabilidad del proyecto'''


[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1V32XXQ-HT7&partName=htmltext Ministerio de Salud, funciones y deberes e instituciones dependientes CMAP]
Este proyecto, en su estado actual, busca construir el argumento de que el desarrollo de una plataforma pública unificada para la gestión en salud en Chile es posible, dándole un rostro y una arquitectura basadas en observaciones ajustadas a nuestro contexto e identidad. El Estado ha dado señales de querer avanzar en esta línea, por medio de la definición centralizada de esquemas y metadatos para la interoperabilidad {http://www.aem.gob.cl/} pero primero se requiere de instalar el tema {darle forma al sueño} para construir la voluntad política que quiera llevarlo adelante.


[[Archivo:MINSAL.jpg |650px | center | thumb|Funciones y Organismos del MINSAL]]
Se cree que esta visión de un servicio de salud, que sea capaz de construir conversaciones significativas con las personas, puede ser pensada en la universidad y desde el diseño, pero también debe ser expuesta y discutida para que se constituya como una visión compartida con la sociedad en general.




====Imágenes====
<gallery>
<gallery>
Imagen:Superintendencia_de_Salud.jpg | Gestion de la Superintendencia de Salud
Archivo:Sns_estructurasalud.jpg |Visualización de la Salud en Chile
Imagen:Fonasa.jpg | Modelo de Funcionamiento y Cobertura de FONASA
Archivo:Sns_experienciasalud.jpg | Modelos de la experiencia del Paciente
Imagen:ISP.jpg | Modelo de Funcionamiento del ISP
Archivo:Sns_iniciositio.jpg | Inicio de SNS
Imagen:Servicios_de_Salud.jpg |Modelo de entrega de la Atención en Servicios de Salud
Archivo:Sns_fichamedica.jpg | Perfil público de la Ficha médica
Archivo:Sns_pedirhora.jpg | Pedir Hora
Archivo:Sns_modelo_2.png | Modelo del SNS y su funcionamiento
</gallery>
</gallery>




La salud Publica depende de la entidad Gubernamental del Ministerio de Salud, que esta compuesto de las siguientes ramas:
* [[Archivo:Sns_estructurasalud.pdf |Visualización de la Salud en Chile]]
 
* [[Archivo:Sns_experienciasalud.pdf | Modelos de la experiencia del Paciente]]
* FONASA, Fondo Nacional de Salud
* ISP, Instituto de Salud Pública
* Superintendencia de Salud
* SSNS, Sistema Nacional de Servicios de Salud
* CENABAST, Central Nacional de Abastecimiento
* SEREMIS de Salud
 
[[Archivo:Saludsegundacapa.png |650px | center | thumb|Funciones y Organismos del MINSAL]]
 
 
 
 
=====FONASA, Fondo Nacional de Salud=====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-18W8WP1-HT1&partName=htmltext Funciones y Beneficios de alcance de FONASA en CMAP]
 
''Es el organismo público encargado de otorgar cobertura de atención, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en FONASA, como a aquellas que, por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.''<ref>http://www.fonasa.cl/prontus_fonasa/antialone.html?page=http://www.fonasa.cl/prontus_fonasa/site/edic/base/port/que_es_fonasa.html</ref> </li>
 
Tiene como función asegurar a sus beneficiarios el acceso a los servicios disponibles en el ámbito de la protección social en salud, con atención de excelencia.
 
Sus beneficiarios de caracterizan por tener una mayor proporción de mujeres,
especialmente en el segmento de edad fértil; y de adultos mayores.
 
 
'''¿Cómo se financia?'''
 
Por medio de las personas cotizan como mínimo el 7% de sus ingresos mensuales y un máximo de 60 UF. para la salud, como a aquellas que, por carecer de recursos propios (personas en calidad de indigentes), financia el Estado a través de un aporte fiscal directo.
 
 
'''Cobertura'''
Ofrece cobertura financiera para mas de 2000 tipos de prestaciones agrupadas:
 
* ''Atención ambulatoria:'' Consulta médica, exámenes de laboratorio e imagenología.
 
*''Atención cerrada:'' Hospitalización, incluyendo procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
 
*''Programas especiales'' Cardiocirugía, neurocirugía,transplantes renales y hepáticos, medicina nuclear, atención oncológica, hemodiálisis y programa del adulto mayor.
 
=====ISP Instituto de Salud Pública=====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-MR6WJ9-HST&partName=htmltext Instituto de Salud Pública]
 
=====Superintendencia de Salud =====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-KGZ8FF-HTB&partName=htmltext Funciones de la Superintendencia CMAP]
 
La Superintendencia tiene el rol de supervisión y fiscalización de las Isapres y de FONASA.<br>
 
=====CENABAST, Central Nacional de Abastecimiento=====
La Central Nacional de Abastecimiento (CENABAST), creada en 1930, es el servicio público de Chile encargado de las adquisiciones y distribución de los fármacos, insumos médicos y bienes del sistema de salud público. Depende del Ministerio de Salud.
 
 
=====SSNS, Sistema Nacional de Servicios de Salud=====
El Sistema esta conformado por los organismos públicos y estatales, que son el subsistema público de salud.
 
===Distribución de la Atención===
[[Archivo:Servicios_de_Salud.jpg|650px|thumb| center| Servicio de Salud ¿Cómo gestiona la Atención?]]
 
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1MHM99J-HT3&partName=htmltext Funcionamiento de la Red Asistencial CMAP]
 
Esta a cargo de las Redes Asistenciales que distribuyen la atención en establecimientos de Salud se dividen en tres niveles según la complejidad de la atención brindada:
 
*'''Atención Primaria:'''
 
Es la atención mas básica y preventiva que ofrece el servicio Público,pertenecen a este nivel los centros de salud familiar (Cesfam), consultorios, centros comunitarios de salud familiar o miniconsultorios  y postas rurales y Servicio de Atención Primaria de Urgencia (Sapu).
 
 
*'''Atención Secundaria:'''
 
Pertenecen a este nivel los establecimientos  que brindan atención ambulatoria  como los centros de referencia de salud (CRS), Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y otros centros de especialidades.
 
 
*'''Atención Terciaria:'''
Está constituida por los establecimientos hospitalarios.<br>
 
<gallery>
Imagen:Red_Asistencial.jpg | Modelo de Funcionamiento de la Red Asistencial
Imagen:Atención_Primaria.jpg | Modelo de Atención Primaria
Imagen:Atención_Secundaria.jpg | Modelo de Atención Secundaria
Imagen:Atención_Terciaria.jpg | Modelo de Atención Terciaria
</gallery>
 
 
=====Atención Primaria=====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-20FKMMH-HSV&partName=htmltext alcances de la Atención Primaria en CMAP]
 
=====Atención Secundaria=====
 
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-18W9YJD-HSQ&partName=htmltext alcances de la Atención Secundaria en CMAP]
 
C.R.S, Centro de Referencia de Salud:
 
Es un establecimiento de atención ambulatoria de mediana complejidad. Otorga atención de referencia para una red de 4 a 6 C.G.U. en ciudades grandes (150.000 a 200.000 habitantes). Administrativa y técnicamente depende del Servicio de Salud.
 
 
C.D.T, Centro Diagnóstico Terapéutico:
 
Establecimiento de atención ambulatoria de alta complejidad. Otorga atención de referencia a los establecimientos de menor complejidad antes descritos. Se ubica adosado al hospital de mayor complejidad del Servicio de Salud, en las ciudades cabeceras, existiendo al menos uno por región. Depende administrativa y técnicamente del Servicio de Salud.
 
 
[[Archivo:Saludterceracapa.png|650px|thumb| center| Servicio de Salud ¿Cómo gestiona la Atención?]]
 
====Atención Terciaria====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-YBW71G-HSM&partName=htmltext alcances de la Atención Terciaria en CMAP]
 
''División de los Hospitales, según servicio:''
 
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1VN8V39-HT5&partName=htmltext Estructuración Básica de un Hospital CMAP]
 
Los hospitales existentes se clasifican en 4 tipos:
 
*'''Hospital Tipo 1 de alta complejidad'''
 
Tienen las 4 especialidades básicas de la medicina (medicina, cirugía, pediatría y obstetricia), enfermería y la totalidad de las sub especialidades).
 
Los Hospitales tipo 1 se encuentran ubicados en ciudades con más de 500.000 habitantes y deben contar con alrededor de 500 camas. Se encuentran ubicados en las ciudades cabecera de los Servicios de Salud, constituyendo el hospital base de cada unidad del sistema, cuando el tamaño del Servicio de Salud o su ubicación geográfica lo justifique.
 
"Es el establecimiento de atención cerrada con el mayor nivel de complejidad. Tiene adosado un Centro de Diagnóstico Terapéutico. El área de influencia corresponde al territorio geográfico de 1 o más Servicios de Salud. Posee servicio de urgencia organizado, residencia interna diferenciada por servicio clínico y unidades de tratamiento intensivo. El recurso humano comprende la casi totalidad de las especialidades y subespecialidades clínicas, pudiendo faltar aquellas que por razones de costo efectividad, deban concentrarse en algunas unidades del sistema, estratégicamente distribuidas en el país."<ref>http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf</ref>
 
 
*'''Hospital Tipo 2 de alta complejidad'''
 
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-QND0NQ-HT4&partName=htmltext Organización de un Hospital Tipo 2]
 
Tienen las 4 especialidades básicas de la medicina, enfermería y sólo algunas de las sub especialidades).
 
"Los hospitales tipo 2 se ubican en ciudades con más de 100.000 habitantes como único establecimiento hospitalario, pudiendo tener un Centro de Referencia de Salud adosado y cuentan con menos de 400 camas. También se pueden ubicar en grandes urbes como soporte de los hospitales tipo 1. Cuando es el establecimiento hospitalario de mayor complejidad del Servicio de Salud, podrá aumentar su nivel de
complejidad por sobre lo establecido en el listado de prestaciones y tendrá adosado un Centro Diagnóstico Terapéutico. Tiene servicio de urgencia diferenciado de la residencia interna, servicios clínicos diferenciados para especialidades básicas, unidades de tratamiento intermedio y en casos justificados, Unidad de Tratamiento Intensivo. Los recursos humanos comprenden médicos especialistas en medicina interna, pediatría, cirugía, gineco-obstetricia, anestesiología, psiquiatría, traumatología, neurología, radiología, fisiatría y urología. Otros recursos son: psicólogo, enfermera, matrona, nutricionista, kinesiólogo, terapeuta
ocupacional, tecnólogo médico, químico farmacéutico, asistente social,
auxiliar paramédico, personal auxiliar y administrativo."<ref>http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf</ref>
 
 
*'''Hospital Tipo 3 de mediana complejidad'''
 
Cuentan sólo con las 4 especialidades básicas y enfermería.
 
"Los hospitales tipo 3 se encuentran ubicados en localidades de hasta 50.000 habitantes y cuentan con menos de 200 camas, cuya área 28 de influencia corresponde a las poblaciones asignadas a los consultorios rurales y generales urbanos, no siendo éste superior a 70.000 personas. Se pueden ubicar también en grandes ciudades, sirviendo para atender la demanda de hospitalización de menor complejidad de estas localidades. Los recursos humanos presentes son: médicos generales, médicos especialistas (internistas, pediatra, gineco-obstetra, cirujano y anestesista), enfermera, matrona, asistente social, nutricionista, kinesiólogo,
auxiliar paramédico, personal administrativo y auxiliares de servicio.""<ref>http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf</ref>
 
 
*'''Hospital Tipo 4 de baja complejidad'''
Tienen medicina familiar y enfermería, y poseen camas indiferenciadas para adultos y niños).
 
"Los hospitales tipo 4 se encuentran ubicados en ciudades con más de 10.000 habitantes y tienen un número aproximado de camas inferior a 100. Su área de influencia comprende las poblaciones asignadas a los consultorios rurales y generales del sector, no siendo ésta superior a 30.000 habitantes. Cuenta con atención médica de urgencia las 24 horas del día y puede tener un Consultorio General Urbano adosado. Los recursos humanos existentes son: médico general,
enfermera, matrona, asistente social, tecnólogo médico, nutricionista, auxiliares paramédicos, auxiliares de servicio y personal administrativo.<ref>http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf</ref>
 
====Servicio de Urgencias Hospitalaria====
[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-1WJC61N-HSW&partName=htmltext Condicionantes de la Atención de Urgencia]
 
== El servicio según el usuario ==
El paciente para acceder al servicio debe acceder al sistema público de salud al inscribirse en el consultorio que le corresponde por su residencia, acreditando su residencia, con lo cual proceden a abrir una ficha de paciente.
 
A la vez el usuario puede trasladarse de un servicio de atención a otro acreditando su cambio de residencia.
 
===Financiamiento del Sistema según el usuario===
''FONASA, Fondo Nacional de Salud''
 
Los usuarios de menores recursos acceden al servicio a través de un fondo nacional que financia el estado junto con los usuarios que pueden hacerlo, esto divide a la población de FONASA en 4 Grupos, según el ingreso subvencionando lo restante a través del fondo.
[[http://www.ead.pucv.cl:8080/servlet/SBReadResourceServlet?rid=1GRWFSCN4-18W8WP1-HT1&partName=htmltext Estructura de Fonasa y distribución de los cotizantes]]
 
= Interacción del Sistema =
[[Archivo:Interaccionsistema.png|thumb|650px|center|Interacción entre los tipos de Atención en el Sistema Público]]
<gallery>
Imagen:Atencion1.jpg|[''1era Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
Imagen:Atencion4.jpg|[''2da Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
Imagen:Atencion5.jpg|[''3ra Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
Imagen:Se1.jpg|[''4ta Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
</gallery>
 
 
[[Archivo:Sistemadeatencion.png|thumb|650px|center|Interacción entre los tipos de Atención en el Sistema Público]]
<gallery>
Imagen:Atencion2.jpg|[''1era Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
Imagen:Atencion3.jpg|[''2da Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
Imagen:Se3.jpg|[''3era Versión''] Interacción entre los tipos de Atención
</gallery>
 
==Usuarios==
[[Archivo:Pacientes2.jpg|650px|center|thumb|Pacientes del Sistema]]
 
 
Se define para los casos de estudio, ''prototipos de pacientes'' para ver como estos interactuan con el sistema. Para esta investigación el diseño se centra en la '''interacción emocional del paciente''' que va mas allá de un estudio del sistema,muestra la parte humana '''indentificando''' en que lugar del proceso se produce frustración, incertidumbre, enojo, satisfacción, etc, queriendo conocer el sistema desde el '''punto de vista humano''', y así ver dónde el diseño puede abrirse campo.
 
 
Se indentifican 4 tipologías de pacientes:
 
* '''Paciente Ambulatorio:'''
* '''Paciente Gine-Obstetra:'''
* '''Paciente Crónico:'''
* '''Paciente Terminal:'''
 
===Paciente Ambulatorio===
Es un paciente esporádico del sistema, no tiene una enfermedad de base que lo obligue a una atención permanente, según las circunstancias y enfermedades estacionarias este paciente necesitaria del sistema, pero al satisfacer esa necesidad precindiría del sistema.
 
===Paciente Gine-Obstetra===
Es una paciente embarazada,que requiere de un control regular por un periodo de tiempo definido (7-10 meses) en el cual depende del sistema, al tener su hijo el niño sigue en un control regular, y pasa a ser un paciente del sistema.
 
====Paciente Pediatrico====
El niño que recibe del sistema, alimentación, control de enfermedades, vacunas, etc. es controlado regularmente hasta los 3 años de edad, despues de este tiempo sus controles son esporádicos y ambulatorios.
 
===Paciente Crónico===
Necesita de controles periodicos ya sea para controlar la enfermedad como para recibir medicación, regularmente se hace examenes, es un paciente habitual que puede ser atendido en la atención primaria, secundaria y terciaria a la vez, sin el trámite que haría un paciente ambulatorio.
 
Ej. Enfermos de Asma, enfermedades crónicas, diabetes, etc.
 
===Paciente Terminal===
Este paciente tiene una calidad de vida muy deteriorada, es un paciente de cuidado intensivo y de riego vital. que se encuentra en las ultimas bases de la enfermedad, por lo general estan internados en centros de atención terciaria.
Ej. Cancer terminal, VIH,etc.
 
===Interacción en el Sistema===
En esta fase preliminar del Servicio testeamos en terreno el funcionamiento de la Salud Pública para esto asistimos al Hospital de Quilpué de una complejidad media,levantando el sistema desde el sistema de Urgencias siguiendo a los pacientes desde que ingresan al servicio, con sus derivaciones a hospitalizaciones y cirugías hasta el momento del alta media y retiro del servicio.
 
=Anexos=
==Calendario de Trabajo==
 
'''Septiembre a Diciembre:'''
 
Fundamento de Título en la Wiki de la e.ad, base para el PAPER del estudio.
 
 
'''Septiembre'''
 
''Semana del 21 al 27:'' Reconocimiento de Centros de Atención Pública en Salud,
 
''Semana del 28 al 4:''  Reconocimiento de Centros de Atención Pública en Salud, modelamiento y levantamiento de información del sistema
 
 
'''Octubre'''
 
''Semana del 5 al 11:''  Levantamiento de información del sistema en mapas Gráficos.
 
''Semana del 12 al 18:'' Comprobación del Modelo en Terreno, Visita a los centros de atención, Experiencia del Usuario y del Servicio Interno.
 
''Semana del 19 al 25:'' Mapas conceptuales y visualización de la Interacción entre el Sistema y el Usuario.
 
''Semana del 26 al 1 :'' Revisión y Finiquito de los Modelos y Mapas Conceptuales de lo existente en el Sistema, Modelos de Interacción.
 
 
 
'''Noviembre'''
 
''Semana del 2 al 8:'' Presentación de Primera Propuesta de las falencias y fortalezas del sistema.
 
''Semana del 9 al 15:''Presentación de Segunda Propuesta de las falencias y fortalezas del sistema, Modelos Gráficos y Visualizaciones comparativas.
''Semana del 16 al 22:''Revisión de Modelos Gráficos y Visualizaciones comparativas.
 
''Semana del 23 al 29:''Revisión de Modelos Gráficos y Visualizaciones comparativas, ¿Qué es lo que hay y qué debería haber?.
 
 
'''Diciembre'''
 
''Semana del 30 al 6:'' Finiquito de Título, Visualizaciones y Mapas Finales y Presentación Final del Estudio a modo de Paper.
 
''Semana del 7 al 10:'' Semana de Entrega del Titulo, láminas de fundamento.
 
==Referencias==
<references />
 
===Bibliografía===
 
====Seguridad Social====
 
*[http://www.analesderecho.uchile.cl/CDA/an_der_articulo/0,1361,SCID%253D1130%2526ISID%253D19,00.html Un plan para la Seguridad Social]
*[http://www.monografias.com/trabajos13/segsocdf/segsocdf.shtml Sistema de Seguridad Social]
*[http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/course/view.php?id=319 Seguridad Social en Salud I]
*[http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/file.php/319/La_seguridad_social_a_traves_del_tiempo_1_.pdf Evolución de la Seguridad Social en la Salud]
*[http://www.monografias.com/trabajos17/seguridad-social-chile/seguridad-social-chile.shtml Seguridad Social en Chile]
*[http://aliasvp.net/blog/utopico-william-beveridge ¿Utópico? (W. Beveridge)]
 
====Salud====
*[http://hvn21.netfirms.com/indice/sevicios/biblio/Salud%20Publica/00%2000%20Concepto%20de%20salud.pdf  Conceptos de Salud y Salud Pública]
*[https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/OBGESLID3/1/material_docente Índices de Presentaciones sobre Salud de la Facultad de Medicina de la UCH]
*[http://www2.udec.cl/ofem/oem/parag03.ppt Salud: Nuevos Paradigmas]
*[http://www.slideshare.net/c.meza/que-es-la-psicologia-de-la-salud-sin-video| Psicología de la Salud]
* [http://www.lorem-ipsum.es/blogs/materiasgrises/2009/08/cuatro-modelos-de-sanidad.html Cuatro Modelos Mundiales de Subvención del Sistema de Salud]
 
====Salud Pública====
 
Htmls:
* [http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica Definición de Salud Pública]
*[http://elforasterodelclavel.blogspot.com/2009/08/el-futuro-de-los-hospitales-publicos.html El futuro de los Hospitales Públicos]
*[http://www.cdf.sld.cu/purmed/La%20salud%20publica.htm#_edn1 La salud publica – las transnacionales y la promocion de un uso adecuado de los medicamentos]
*[http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/Salud_Publica/1_1.html Los desafíos de la Salud Pública]
 
 
ppts:
*[http://www.colegiomedico.cl/Portals/0/files/biblioteca/documentos/otros/SeminarioFalmed_050805_ClaraSzczaranski%5B1%5D.ppt Mediación en el ámbito sanitario público]
 
 
====Salud en Chile====
Papers:
* [http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S1726-569X2005000100006&script=sci_arttext  Acceso a la Salud en Chile.]
* [http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/calidad/calidad_05.html Sistemas actuales de salud en Chile y sus posibles cambios en las próximas décadas]
*[http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872002000200008&script=sci_arttext  Asignación de recursos en salud en Chile. Consideraciones éticas en la toma de decisión]
 
 
Ppts:
*[https://www.u-cursos.cl/medicina/2008/0/OBGESLID3/1/material_docente/objeto/180681 ¿Cómo funciona el Sistema de Salud en Chile?]
*[http://www.slideshare.net/guestd01d2d6/piloto-ges-2008-presentation Piloto GES 2008]
*[https://www.u-cursos.cl/medicina/2007/2/NUSALPUB3/1/material_alumnos/objeto/5401  Situación Actual de la Salud en Chile]
 
 
 
Htmls:
* [http://www.seremisalud9.cl/seremi/sistema%20de%20salud%20en%20chile.htm Descripción del Sistema de Salud en Chile]
*[http://ssmetropolitanosur.redsalud.gov.cl/url/page/ssalud/ss_metropolitano_sur/g_como_me_atiendo/como_me_atiendo_rol_de_la_red_asistencial.html Rol de la Red Asistencial]
 
=====Atención Primaria=====
 
*[http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/ Atención Primaria Según la OMS]
*[http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0367-47622009000100001&script=sci_arttext Simposium Atención primaria en salud: medicina familiar en Venezuela]
*[http://ssmetropolitanosur.redsalud.gov.cl/url/page/ssalud/ss_metropolitano_sur/g_como_me_atiendo/como_me_atiendo_consultorios.html Consultorios de Atención Primaria]
 
*[http://www.cartamedica.cl/news.php?item.20.16 Medicina Interna y Atención Primaria]
*[http://www.gestionclinica.tuportal.com/demanda.htm Organización en Atención Primaria de Salud:Gestión de la demanda, España]
 
 
=====Atención Terciaria=====
 
*[http://www.lyd.com/noticias/calculando.html Estudio: Calculando la (in)eficiencia de los hospitales públicos 1]
*[http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2005-10-27.7644862447/pdf/inforelydhospt.pdf  Estudio: Calculando la (in)eficiencia de los hospitales públicos 2]
*[http://www.expansivaudp.cl/media/en_foco/documentos/04072007104039.pdf Calculando la (in)eficiencia de los hospitales públicos 3]
*[http://www.lyd.com/lyd/controls/neochannels/neo_ch3799/deploy/hospitales.pdf Crisis Hospitalaria, Hacia un Modelo de Hospital Público Moderno]
 
====Organización del Sistema de Salud Chileno:====
*[http://www.ispch.cl/ley20285/t_activa/funciones/DeptoDir/FuncionDireccion.pdf ISP]
*[http://es.wikipedia.org/wiki/Servicio_de_Atenci%C3%B3n_Primaria_de_Urgencia Funciones del SAPU]
*[http://deis.minsal.cl/deis/paso/manual%20AUGE%20piloto%202002.htm AUGE]
*[http://ssmetropolitanosur.redsalud.gov.cl/url/page/ssalud/ss_metropolitano_sur/g_como_me_atiendo/como_me_atiendo_consultorios.html APS, Asistencia Primaria]
*[http://webhosting.redsalud.gov.cl/transparencia/public/isp/organica.html Estructura Orgánica de ISP]
*[http://deis.minsal.cl/index.asp Sitio del Departamento de Estadísticas e Información del Gobierno]
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*[http://deis.minsal.cl/deis/indicadores/indi2007.pdf Indicadores Básicos de la Salud]
*[http://deis.minsal.cl/deis/paso/manual%20AUGE%20piloto%202002.htm Sistema Estadístico para el Sistema AUGE]
*[http://www.supersalud.cl/568/articles-1031_recurso_1.ppt. Funcionamiento de la ISAPRES]
*[http://www.paho.org/Spanish/HDP/HDW/sistemaisapre.pdf Sistema de las Isapres]
*[http://www.dipres.cl/574/articles-39419_doc_pdf.pdf Guía para la incorporación de las demandas ciudadanas en los proyectos de inversión del sector salud]
*[http://sni.mideplan.cl/links/files/sebi/ingreso/975.pdf Ficha EBI - programas]
*[http://sni.mideplan.cl/textLayout.asp?token=&unidad=herramientas&seccion=bip&idlnk=353  Ficha EBI]
*[http://www.dipres.cl/574/articles-39419_doc_pdf.pdf Definiciones Estratégicas del MINSAL, estadisticas cuantitativas de la existencia de servicios públicos]
 
====Diseño de Servicios====
=====Blueprinting=====
*[http://www.fundacioncetmo.org/fundacion/publicaciones/transporte.viajeros/contribucion.caract.servicio.pdf Blueprinting Diseño de Servicio]
*[http://benjaminvoss.files.wordpress.com/2008/04/serviceblueprint-version-april-24.pdf Sistema de Traslado de Pacientes]
*[http://benjaminvoss.files.wordpress.com/2008/04/serviceblueprint-failpoints1.pdf Sistema de Traslado de Pacientes fallas encontradas]
 
=====Diseño de Servicios en Salud=====
*[http://www.kyu.edu.tw/93/epaperv6/93-237.pdf The Visualization of Medical Information Design on Personalized Healthcare Services/ Visualización de Información Medica...]
*[http://www.healthcaredesignmagazine.com/ME2/default.asp Health Care design]
*[http://jamin.org/tag/dr-kassam/ Service blueprint of the patient experience highlighting opportunities for engagement]
*[http://dkds.ciid.dk/py/service-design-telemedicine-experiences/projects/warm-hands-at-home/ Diseño de Servicio Telemedicina]
*[http://kipworks.com/upmc_holisticbook.pdf Diseño para la Experiencia Clínica]
*[http://deliciousinformation.blogspot.com/2009/08/service-design-and-end-of-life-care.html Post en blog de diseño de servicios en paciente terminales]
*[http://deliciousinformation.blogspot.com/2009/02/part-i-senior-healthcare-helping-our.html Cuidado de Pacientes Crónicos Parte I]
*[http://deliciousinformation.blogspot.com/2009/02/part-ii-senior-healthcare-southwark.html Cuidado de Pacientes Crónicos Parte II]
 
====Pruebas de Usuarios====
*[http://www.research.ibm.com/people/c/cjmorris/publications/Chernoff_990402.pdf Chernoff Faces]
*[http://www.jstor.org/pss/2284077?cookieSet=1 Abstract libro de Chernoff]
 
*[http://cmapspublic3.ihmc.us/rid=1GD7R7BK9-ZG0TZ0-90P/Cuestionario%20Habilidades%20Emprendedoras.pdf Pruebas de Usuarios, Test de Likert]
 
====Ejemplos Servicios====
=====Mayo Clinic:=====
*[http://www.mayoclinic.org/spanish/ Mayo Clinic]
*[http://centerforinnovation.mayo.edu/transform/ Mayo Clinic Transformation Symposium ]
*[http://www.kyungmink.com/archives/125 Diseño del Servicio]
 
=====Web Conferencias=====
[https://www.ecri.org/Conferences/AudioConferences/Pages/default.aspx Healthcare Design 2009]
 
====Visualización:====
*[http://awesome.good.is/transparency/web/0910/healthcareless/flash.html Salud en Estados Unidos], [http://farm3.static.flickr.com/2523/3743826461_790ae8f4ac_o.jpg Visualización de Salud 1]
*[http://rp-network.com/blogstuff/healthcare.pdf Visualización de Salud 2]
*[http://voices.washingtonpost.com/ezra-klein/HealthCareMap.JPG Visualización de Salud 3]
 
=====Video Visualization=====
*[http://blog.duarte.com/2010/01/your-data-wants-a-makeover/  Data visualization index]
*[http://www.airside.co.uk/work/projects/demos-power  What is the Power?]
*[http://www.airside.co.uk/work/projects/clear/ Movil visualization]
 
===Herramientas===
 
* [http://tables.googlelabs.com/ Google Fusion Tables]
* [http://services.alphaworks.ibm.com/manyeyes/app Many Eyes Project]
 
[[Categoría:2009]]
[[Categoría:2010]]
[[Categoría:Taller de Titulación]]
[[Categoría:Proyecto de Título]]
[[Categoría:Diseño de Servicios]]
[[Categoría:Diseño Gráfico]]
[[Categoría:Servicios en Salud]]
[[Categoría:Diseño de Interacción]]

Revisión actual - 10:01 24 ago 2015

SNS Servicio Nacional de Salud


TítuloSNS Servicio Nacional de Salud
Tipo de ProyectoProyecto de Titulación
Palabras Clavediseño de servicios, salud pública, healthcare, bienal 2010, ficha electrónica, diseño centrado en las personas, SNS, diseño de interacción
Período2009-2010
CarrerasDiseño Gráfico"Diseño Gráfico" is not in the list (Arquitectura, Diseño, Magíster, Otra) of allowed values for the "Carreras Relacionadas" property., Diseño, Interacción y Servicios"Interacción y Servicios" is not in the list (Arquitectura, Diseño, Magíster, Otra) of allowed values for the "Carreras Relacionadas" property.
Alumno(s)Dámaris Sepúlveda
ProfesorHerbert Spencer
PDFArchivo:Disenodeservicios-sns-dsepulveda.pdf
URLhttp://blogs.ead.pucv.cl/servicios
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Snsmod1-02.png

Partes del Proyecto

Materia: Campo del Diseño

Modo: Metodología del Estudio

Sentido: Proyección del proyecto


Introducción

Este proyecto aborda la experiencia del paciente en la salud pública, definiendo un modelo general de experiencia en salud e identificando oportunidades para el desarrollo de servicios digitales en torno a ésta. Al término de una primera etapa de investigación se propone la plataforma SNS {Servicio Nacional de Salud}, un servicio Web que unifica la gestión de atención y comunicaciones en torno a la ficha digital del paciente. Este proyecto consiste en el diseño de un “modelo país” con la definición de una plataforma nacional para el servicio, diseñando la arquitectura de información y diseño de interfaz de esta plataforma.


Vinculación con la realidad país

Los centros de salud pública en Chile carecen de un sistema de gestión de la información centralizado. Algunas instituciones han hecho el esfuerzo de invertir en el desarrollo de sus propias plataformas o adaptar softwares extranjeros, destinando gran cantidad de recursos a ello pero sin apuntar necesariamente a la interoperabilidad del sistema, sino más bien resolviendo sus problemas internos de gestión. Este proyecto, a partir de una mirada centrada en las personas, propone una arquitectura coherente e interoperable entre las instituciones, los médicos, el personal administrativo y los ciudadanos en general.


Reconocimiento de problemas o áreas productivas

Durante la fase de investigación se realizaron observaciones y entrevistas en terreno a pacientes y funcionarios, tanto en consultorios y hospitales con el fin de generar un modelo de experiencia, a fin de conocer el servicio público de salud en Chile. Se detecta que las mayores áreas de tensión en la entrega del servicio no radican en la calidad de la atención médica sino en la mala comunicación entre el servicio y el paciente. La descoordinación en los mensajes y la falta de transparencia oscurece los procesos y genera una percepción negativa en el público.

Esta situación abre una oportunidad al diseño para afectar el sistema desde una perspectiva externa, alineada con los pacientes que experimentan dicho servicio. Se generan visualizaciones de estas experiencias como estrategias para desencadenar el diálogo con actores relevantes de la gestión hospitalaria {directores, médicos y enfermeras} y validar discurso de cambio dentro de la organización.

En una segunda fase se apunta al diseño de una plataforma articuladora de la información {SNS} cubriendo el vacío institucional actual. Se comprende que más allá de reparar una situación local se tiene la oportunidad de construir las bases para una plataforma abierta que permita la generación de nuevos servicios públicos digitales en el sector salud.

En esta primera propuesta se incluye:

  • 1 Gestionar la información de los pacientes que tienen residencia en Chile
  • 2 Pedir hora en línea para centros públicos
  • 3 Disponibilizar la información de los centros de atención y especialistas, públicos y privados en un solo lugar.

Snsmod2.png

Viabilidad del proyecto

Este proyecto, en su estado actual, busca construir el argumento de que el desarrollo de una plataforma pública unificada para la gestión en salud en Chile es posible, dándole un rostro y una arquitectura basadas en observaciones ajustadas a nuestro contexto e identidad. El Estado ha dado señales de querer avanzar en esta línea, por medio de la definición centralizada de esquemas y metadatos para la interoperabilidad {http://www.aem.gob.cl/} pero primero se requiere de instalar el tema {darle forma al sueño} para construir la voluntad política que quiera llevarlo adelante.

Se cree que esta visión de un servicio de salud, que sea capaz de construir conversaciones significativas con las personas, puede ser pensada en la universidad y desde el diseño, pero también debe ser expuesta y discutida para que se constituya como una visión compartida con la sociedad en general.


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