Francisca Guíñez - Tarea 2

Título	Francisca Guíñez Tarea 2 - Módulo Investigación T1 2018
Del Curso	Módulo Investigación T1 2018
Carreras	Arquitectura
Nº	2
Alumno(s)	Francisca Guiñez

Lo hospitalario del Nacimiento

Abstract

La siguiente investigación gira en torno a la problemática del modelo de parto hospitalario y el espacio que da cabida a este acto fisiológico, el cual requiere intimidad y un resguardo integral para quienes lo habitan.

Quizás sea el parir el acto más antiguo de la humanidad, es sin duda un acto que nos da origen, que todos los seres humanos debemos atravesar para comenzar nuestra existencia.

En algún momento de la historia, el parto se trasladó desde la casa o lugar íntimo dentro la comunidad, hacia servicios asistenciales de salud donde la forma de este proceso se construye y acomoda a las necesidades del personal a cargo del servicio hospitalario, y no de la mujer ni del ser que habita en su interior. Como consecuencia de este cambio de foco, las mujeres han ido perdiendo terreno en las decisiones que se toman respecto al parto y al recién nacido, quedando sumisa a los protocolos de la institución y del personal que intervienen y dan forma al proceso. Desde el momento en que la madre atraviesa la puerta del hospital es llevada en silla de ruedas de una sala a otra sin que logre encontrar un terreno propio para desarrollar el trabajo de dilatación, parto y el tiempo a continuación del nacimiento. Los ritmos, movimientos y posturas son propias para cada parto y en cada mujer.

El siguiente estudio intentará desarrollar una teoría para sostener que el nacimiento de un bebé debe contar con apoyo personalizado a la madre, y el espacio que la resguarda ha de construir una forma que le de intimidad y seguridad sin interrupciones ni exposiciones innecesarias, para que el acto de habitar se despliegue en más.

Actualmente se habla de la nueva forma del nacimiento, esta investigación explorará las distintas salas de parto a lo largo de la historia para corroborar la hipótesis antes enunciada y dar luces sobre la forma.

Palabras clave: forma del nacimiento, sala de parto, lugar de intimidad.

Fichas de lectura

1. "El bebé es un mamífero"

Nota: este texto aporta información sobre la historia reciente del nacimiento. La gran cantidad de cambios que involucra hoy en día el momento de nacer desde el aporte de la ciencia y las nuevas tecnologías. Posee también una visión a futuro sobre los espacios que dan cabida al nacimiento.

Citas

- "¿Cómo se puede crear un ambiente de intimidad en un centro de nacimiento? ¿Sería posible que las madres no se sintieran observadas o controladas? ¿Cómo?

Todo el mundo sabe que tenemos más sensación de intimidad en un lugar que nos resulte familiar. Todo el mundo lo sabe... ¡Incluso quienes desconocen nuestra condición de mamíferos y los experimentos con ratones! Lo primero que habría que hacer es familiarizar a la futura madre con el lugar donde va a dar a luz, ayudarla para que allí se pudiera sentir como en su casa. Y no basta con una visita guiada donde le muestren la ubicación del despacho de la comadrona, la sala de partos o la sala de la televisión. Para familiarizarse con un lugar hay que visitarlo una y otra vez para hacer algo allí, preferentemente algo agradable. En el futuro, todo aquél que considere prioritario satisfacer la necesidad de intimidad de la mujer se va a preguntar de entrada qué actividades para embarazadas se pueden llevar a cabo en un centro de nacimiento. Lo importante es plantear la pregunta. Las respuestas dependerán de cada centro, de la época, el tipo de población, la personalidad y las preferencias de los animadores o animadoras. " (Odent, 2011, p 37-38)

Conceptos clave: centro de nacimiento, necesidad de intimidad, sala de partos.

Nota: esta cita da luces sobre la necesidad de un espacio físico íntimo que contenga a la madre en su proceso de parto. Un lugar donde las mujeres no se observadas ni controladas.

- " Volvamos a la necesidad de intimidad. Cuando compartimos emociones, no sólo ideas, ya sea cantando o bailando, creamos vínculos con los lugares donde lo hacemos. Nos familiarizamos rápidamente no sólo con la gente sino también con los espacios. Mirando atrás, no veo mejor manera que ésta para transformar las imágenes mentales que la palabra <hospital> suscita, a condición, claro está, de que participen también los miembros del equipo: comadronas, médicos, enfermeras, secretarias, junto con los padres, madres, bebés, niños e incluso abuelas y abuelos. El día del parto hay montones de detalles importantes relacionados con la intimidad. Cuando una mujer que esta de parto llega al centro, lo ideal es que pueda ocupar ya de entrada el espacio que será su territorio durante todo el proceso, es decir durante la fase de dilatación, el parto y las horas siguientes. (...) es mas difícil si se la traslada de un sitio a otro, todas las comadronas saben que muchas veces se interrumpe el parto al decirle a la mujer que ha llegado el momento de pasar de la habitación a la sala de partos. Cuando una mujer da a luz fuera de su domicilio tiene que estar por lo menos en tres lugares distintos: en su casa al empezar el parto, en el coche durante el traslado al hospital y finalmente en el centro de nacimiento. (Odent, 2011, p 39)

Conceptos clave: centro de nacimiento, traslado al (y en el) hospital, territorio durante el proceso de parto.

Nota: aborda la problemática de los traslados durante el trabajo de parto. La mujer necesita un territorio que le sea conocido para el proceso de dilatación, parto y horas posteriores.

- "En Estados Unidos visité un hospital que disponía de salas de nacimiento inspiradas en las de Pithiviers. Había un número suficiente, por lo cual cada mujer se podía instalar en la suya y permanecer en ella hasta la llegada del bebé e incluso después. La <salle sauvage> [sala salvaje] de Pithiviers ha sido copiada muchas veces. A mediados de los años 70, era algo completamente nuevo arreglar una sala de un hospital pintándola con tonos marrón y crema, decorándola sin ningún mobiliario médico, ninguna cama ni ninguna mesa. (...) Puede resultar paradójico que sean precisamente los que tienen experiencia de partos en casa los mas aptos para decorar los hospitales del futuro. Hace poco soy consciente, por ejemplo, de la importancia de las dimensiones de la habitación. También aquí hay que hacer referencia de nuevo a los mamíferos, que habitualmente buscan un rincón, un espacio pequeño; es mas fácil tener sensación de intimidad en una habitación pequeña. (Odent, 2011, p 39-40)

Conceptos clave: salas de nacimiento, salle suvage de Pithiviers, mobiliario médico.

Nota: presenta un caso referencial donde se configura un espacio especializado para que las mujeres den a luz a sus bebes. La importancia de que el espacio sea un lugar mas pequeño, sin mobiliario médico.

- " Habitación pequeña, un rincón, un poco de desorden... bastará con que añadamos un <detalle> más para que os sintáis en otro mundo si sólo tenéis como referencia la sala de partos de un hospital de la era electrónica. Se trata una vez mas de redescubrir lo que los demás mamíferos ya saben: cuando estamos a oscuras no nos sentimos observados. La mayoría de las hembras buscan un rincón oscuro para dar a luz a su prole. Incluso las comadronas acostumbradas a los partos en casa y deseosas de no perturbar el desarrollo del parto subestiman a menudo la importancia de la penumbra. Y en cambio, la oscuridad podría ser incluso más importante en el nacimiento de los seres humanos que en el de otros mamíferos. " (Odent, 2011, p 41)

Conceptos clave: parto en casa, rincón oscuro para da a luz, importancia de la penumbra.

Nota: aporta una dimensión espacial sobre la importancia de la luz en el nacimiento. Menciona que la oscuridad o penumbra favorecen el proceso de nacimiento para la madre.

2. "El nacimiento en la era del plástico"

Nota: esta lectura nos invita a reflexionar en la relación de la medicina y espacios hospitalarios con la revolución del plástico, lo que ha hecho posible la aparición de nuevos conceptos dentro de la medicina, como unidades de cuidado intensivo y las neonatologías.

Citas

- " En esa misma década habíamos aprendido que cuando la interacción entre la mamá y el bebé no es guiada ni perturbada, hay grandes posibilidades de que el bebé encuentre el pecho a la hora que sigue al nacimiento. " (Odent, 2011, p. 62)

Conceptos clave: interacción entre la mamá y el bebé, hora siguiente al nacimiento.

Nota: aborda la dimensión temporal del nacimiento. El contacto directo entre la madre y el bebe durante la hora que sigue al parto.

- "Esta repentina acumulación de datos científicos tuvo implicancias prácticas inmediatas. Una de ellas fue el concepto de "rooming-in". Hasta los años setenta, parecía habitualmente cómodo concentrar a los recién nacidos en las nurseries de las maternidades. Como el concepto de roaming-in estaba sostenido por datos científicos, alcanzó hasta los paises de régimen comunista. (...) Fue también en el contexto científico del final de estos años, que se comprendió en Bogotá, Colombia, que la madre podía ser la mejor incubadora y que se desarrollo lo que luego se convirtió en <el método canguro> " (Odent, 2011, p. 64)

Conceptos clave: rooming-in, el método canguro, maternidades.

nota:

- " La primera lección es que las perspectivas científicas son necesarias para poner a prueba miles de años de condicionamiento cultural. Es significativo que hasta mediados del siglo veinte las madres no expresaran la necesidad de contacto cuerpo a cuerpo con el bebé en la hora que sigue al nacimiento: el condicionamiento cultural era mas fuerte que la intuición materna. La segunda lección es que cuando un conocimiento científico ha sido adquirido, su <digestión> puede ser larga y difícil. En otras palabras puede ser difícil pasar del conocimiento a la toma de conciencia." (Odent, 2011, p. 64-65)

Conceptos clave: condicionamiento cultural, necesidad de contacto cuerpo a cuerpo, intuición materna.

Nota: hace referencia a los aprendizajes de la sociedad en base a un condicionamiento cultural científico sobre la hospitalización del nacimiento.

Bibliografía

- Odent, M. (2009). El bebé es un mamífero, Editorial Ob Stare

- May Gaskin, I. (1975). Spiritual Midwifery

- Müller, A. y Parra Casado, M. (2015). La arquitectura de la maternidad. Recuperar y crear nuestros espacios. Recuperado de http://www.dilemata.net/revista/index.php/dilemata/article/view/377

- Leboyer, F. (2010), Por un nacimiento sin Violencia. Mandala Ediciones S.A.


- Fernández del Castillo, I. (2014), La nueva revolución del nacimiento. El camino hacía un nuevo paradigma, Editorial Ob stare.

- May Gaskin, I. (2003). Ina May's Guide to Childbirth, Editorial Capitan Swing.

- Odent, M. (2008). El nacimiento de los mamíferos humanos. La vida fetal, el nacimiento y el futuro de la humanidad. Editorial Ob Stare

- Odent, M. (2002). El nacimiento y los orígenes de la violencia, Revista obstare nº 7 (pp 46-50)

- Odent, M. (2002). La hora siguiente al nacimiento, Revista obstare nº9

- Navarrete, P. (2017). La nueva forma de nacer. Recuperado de http://www.paula.cl/reportajes-y-entrevistas/la-nueva-forma-nacer/#

- Odent, M. (2011). El nacimiento en la era del plástico. Editorial creavida